Příběhy, jako je ten Váš
Melissa, 28 let
Melissin boj s UF byl sérií pokusů…
Šipky nikdy nebyly oblíbeným sportem Melissy Costové, ale měla pocit, že léčba UF je právě taková – házení šipek na terč a naděje, že některá z nich zasáhne cíl.
Nejprve to byla “šipka” na diagnózu, která se stále míjela se skutečnou diagnózou, dále pak “šipka” na léčbu, která stále neuspokojivě léčila její chronické zdravotní problémy, a také “šipka” na plodnost, kterou na ni ostatní stále mířili, a to ve věku, který jí připadal ne zcela přiměřený pro podobné otázky. Celý proces tak byl hrou typu “pokus-omyl”, kdy se zkouší jak to vyjde, a dopředu se moc neví, jaký bude skutečný výsledek.
Melissa trpěla silnou menstruací a to již v době, kdy jí bylo dvacet. UF jsou obtížně diagnostikovatelné a ona se zprvu léčila na řadu jiných potíží od zácpy přes dráždivý tračník až po problémy s páteří.
Chybná diagnóza: Stejně jako mnoho jiných žen, i Melissa totiž pokládala svůj stav za víceméně “normální”
Tento “normál” vydržel až do doby před dvěma lety, kdy po třech dnech obrovských bolestí zad následovaly další tři dny naprosto vysilujícího utrpení, které ji zcela vyřadilo z práce. Čtvrtý den se probudila a bolest zcela zmizela.
Tehdy se okamžitě obrátila na svého gynekologa.
Již první návštěva diagnostikovala UF, většina z nich měla průměr pod 5 cm, pouze jeden byl o něco větší. Pro Melissu to nebylo tak úplné překvapení, protože je měla i její matka. Už kdysi prasklé UF způsobily její matce několik spontánních potratů. Ve většině případů jsou UF asymptomatické, a proto se doporučuje s léčbou vyčkat do jejich potvrzení.
Když Melissin lékař doporučil, aby je ignorovala, nemohla než souhlasit a netrvala tedy na okamžité léčbě.
Lékař jí předepsal minipilulku (pozn. překl.: tableta pouze s progestinem) na minimalizaci silného krvácení, ale když se pak neustálé silné krvácení objevovalo nejen během menstruace, ale navíc i mezi menstruacemi, tak po dvou měsících přestala minipilulky užívat.
Proaktivní léčba (pozn. překl:: zde ve smyslu “aktivně se zajímat”, “sám vyhledávat informace”) a znalosti: Právem i zájmem Melissy je se o myomech vzdělávat
Melissa byla znepokojená i vyděšená. Nejprve to řešila tak, jak to řeší mnoho z nás, když jsme vyděšení a nervózní. Šla domů. Po úvaze dospěla k rozhodnutí vyhledat jiného lékaře.
Gynekolog číslo dvě doma v Itálii si udělal čas, aby Melisse ukázal UF na ultrazvuku a vysvětlil jí nesčetné příznaky, které mohou způsobovat. Po letech zažívacích obtíží Melissa najednou pochopila, že i tyto příznaky jsou pravděpodobně způsobeny UF. Lékař ji zároveň vysvětlil, že potřeba operace je hraniční, ale že pokud UF způsobují výrazné zhoršení kvality jejího života, určitě představuje legitimní možnost.
Možnosti léčby: Melissa zintenzivnila hledání schůdného řešení
Gynekolog číslo tři přišel na scénu poté, co se Melissa přestěhovala do Belgie a přestála povinnou čekací dobu na lékařskou péči. Tento nový lékař strávil nějaký čas prohmatáváním s pomocí ultrazvuku, aby přesně určil, kde to Melissu nejvíce bolí. Vyslechl ji a přišel s životaschopným plánem léčby , která spočívala v užívání kombinované pilulky (má více hormonálních složek než minipilulka) ke zmírnění krvácení. Gynekolog ji také okamžitě odkázal na konzultaci s místním chirurgem.
Kdyby byla blíž střednímu věku, vysvětlil jí chirurg, o operaci by snad ani nediskutoval; bez otázek by do ní šli. Melissa je však mladá a má zatím jednoho syna. I myomektomie zanechává jizvy a ona sama si není jistá, zda chce riskovat možné poškození dělohy. Chirurg ji varoval před tímto rizikem.
Seznámil ji s jejím konkrétním zdravotním scénářem. UF se nacházejí jak na vnější straně dělohy, tak i uvnitř děložní stěny, což by pravděpodobně nemuselo vůbec bránit otěhotnění. Díky kombinované pilulce Melissa právě prožila nádherné dva měsíce bez příznaků, ale musela s léčbou přestat kvůli nebezpečně zvýšenému krevnímu tlaku, kterou ji způsobovala. Dva kroky vpřed, jeden krok vzad.
Chirurg nechal konečné rozhodnutí na ní.
Plodnost: Tyto problémy byly hlavním zájmem lékařů, ale byly i hlavním zájmem Melissy?
Pak tu byla ta samá, dotěrná otázka, kterou Melisse kladl každý lékař, s nímž se radila. “Kdy plánujete mít děti?” Stále dokola, a to když jí bylo teprve dvacet! Přemýšlela, jestli je takový nátlak opravdu nezbytný ke stanovení účinné léčby.
Melissa sice předpokládala, že by to mohlo být součástí jejího příběhu, ale jak spravedlivé (nebo dokonce přesné) je chtít po někom v tomto věku jasnou o představu plánování rodiny? Melissa se zarazila. Pokud šlo o ni, děti jistě byly otázkou budoucnosti, ale tohle rozhodně nebylo příjemné.
Volba
Právě teď
Mellisa stále váhá mezi možnostmi a potencionálními důsledky
Lepším řešením by pro ni na příklad mohla být embolizace děložních tepen, která se však v Belgii neprovádí. Navíc je tento zákrok kontraindikován, pokud pacientka uvažuje o budoucím těhotenství. VLOŽENÍ NITRODĚLOŽNÍHO TĚLÍSKA? Další pilulky? Možnosti jsou závratné a matoucí, protože její tísnivé příznaky pokračují v plné síle. Žádná z nich se však nezdá být jednoznačně správnou volbou. Melissa ví, že i po operaci UF často dorůstají, to se ostatně stalo její matce.
Není to jednoduché, ale Melissa teď ví, jak si vyhledat potřebné informace, jak se za sebe postavit, jak najít vhodné lékaře a jak se postavit k léčbě, která pro ni bude nejlepší… jakmile ovšem zjistí, co přesně to je.
Ve sdružení Women Talking Fibroids nadšeně tleskáme Melisse za to, jak se postavila k péči o své zdraví, a povzbuzujeme celou naši komunitu, aby se obrátila na své lékaře a udělala totéž.
